...

АДАПТАЦИЯ ЧЕЛОВЕКА К УСЛОВИЯМ ВЫСОКОГОРЬЯ.

ОРГАНИЗАЦИЯ ЭФФЕКТИВНОЙ И БЕЗОПАСНОЙ АККЛИМАТИЗАЦИИ.

Андрей Лебедев

СОДЕРЖАНИЕ:

1. Введение.

2. Дестабилизирующие факторы.

3. Спортивная форма, опыт и здоровье.

4. Режим перед выездом в горы.

5. Эффективная, безопасная и не ослабляющая организм акклиматизация.

6. Горная болезнь и её проявления.

7. Контроль и самоконтроль на высоте.

8. Биохимические последствия гипоксии.

9. Краткосрочная высотная адаптация.

10. Долговременная высотная адаптация.

11. Поэтапная адаптация, высота полной адаптации.

12. Ступенчатая адаптация.

13. Условность правил 500 и 1000 метров.

14. Некоторые итоги.

15. Ночь - это момент истины.

16. Ошибки и трагедии.

17. Адаптация на заезде.

18. Заезд на большие высоты.

19. Сдерживание.

20. Осторожно, спортсмен!

21. Реаклиматизация.

22. Высотный опыт.

Приложение. Влияние широты на распределение давления по высоте.

.

1. Введение. Многие привыкли считать, что к моменту отъезда в горы необходимо находиться на пике спортивной формы. В первом приближении это действительно так, и эта идея может быть использована при построении графика тренировок в течение года. Однако при ближайшем рассмотрении возникает необходимость внести определенные коррективы.

Разве уж так необходима максимальная спортивная форма при досмотре в аэропорту или при паспортном контроле? Или, возможно, она необходима при разгрузке из машины экспедиционного груза в начале маршрута? Конечно, нет. Максимальная способность переносить физические нагрузки вам потребуется не в начале горно-спортивного мероприятия, а в его кульминационной фазе, например в дни штурма самой важной или самой сложной вершины.

На следующем рисунке изображена типичная кривая зависимости физической формы от времени в горно-спортивном мероприятии. Это не просто типичная, это желаемая кривая, потому что реализованные графики могут выглядеть более пессимистично. На этом графике мы видим рост физической формы до максимального состояния в середине горно-спортивного мероприятия и деградацию к его концу вследствие истощения и накопившейся усталости.

Рис. 1. Типичная кривая спортивной формы в горно-спортивном мероприятии.

Максимальное значение Smax зависит не только от уровня S0 спортивной формы в начале мероприятия, но и от угла Ф, который характеризует скорость её роста в первые недели нахождения в горах. Иначе говоря, в горах вы невольно продолжаете тренироваться, просто выполняя намеченную горную программу, и ваша способность переносить физические нагрузки растет.

Но эта "тренировка" может и не состояться, потому что в горах вы будете находиться под воздействием дестабилизирующих факторов, которые работают на то, чтобы вы заболели, и чтобы ваша форма, наоборот, деградировала бы к нулю.

2. Дестабилизирующие факторы. К дестабилизирующим факторам относятся: высота, солнечная радиация, физические перегрузки, переохлаждения, обезвоживание, неполноценное питание, неполноценная гигиена, привезенные из города микроорганизмы и местные микроорганизмы.

Рис. 2. Дестабилизирующие факторы, препятствующие росту спортивной формы.

Мы сейчас говорим об объективно существующих проблемах, которые, так или иначе, имеют место в горном мероприятии. Определенной степени переохлаждения обязательно произойдут, но в вашей власти постараться их максимально избежать. Тоже и с обезвоживанием. Интенсивное дыхание в зоне снега, где негде попить, ведет к обезвоживанию. Но в вашей власти не забыть растопить воды и залить её в свою фляжку. Питание в горах всегда в той или иной степени неполноценное. Свежих огурчиков вам с самолёта сбрасывать не будут. Но в вашей власти тщательно продумать рацион питания, а недостаток витаминов и микроэлементов постараться компенсировать специальной витаминной раскладкой. Тоже относится и к гигиене, к избыточным физическим нагрузкам, к солнечной радиации. Про высоту мы будем говорить отдельно.

А что касается микробов и вирусов, то часть из них вы привозите в своем теле из городов. И они очень хотят размножиться в вашем организме. А другая часть составлена из местных микроорганизмов. Чаще всего это, разного рода, кишечные инфекции, которые можно подцепить по дороге в горы, или даже в горах через воду от горных животных.

Так вот, все эти, как мы говорим, дестабилизирующие факторы, работают против роста физической формы. Под их воздействием легко загнуться, а не физически укрепиться.

3. Спортивная форма, опыт и здоровье. Так как же обеспечить хороший угол Ф?

Этот угол зависит от вашего опыта, от вашей организованности и, если хотите, от мудрости. И он очень сильно зависит от количества здоровья (жизненных сил) в начале горно-спортивного мероприятия.

Как известно, и это опубликовано во многих источниках, пик спортивной формы вовсе не соответствует максимальному здоровью. У спортсменов на пике спортивной формы, в частности, понижен иммунитет. Поэтому пик спортивной формы в начале мероприятия может обернуться её быстрой деградацией в горах под воздействием дестабилизирующих факторов. Это кривые 2, 3 и 4 на рисунке 3.

Рис. 3. Различные типы графиков спортивной формы в горно-спортивном мероприятии.

Многие опытные туристы походники и опытные альпинисты высотники вообще "работают" на кривой 5, предпочитая перед горами особо не тренироваться. Они "выезжают" на хорошем угле Ф, который обеспечивается их большим опытом противостояния дестабилизирующим факторам и отменным природным здоровьем. Такой подход для людей не слишком опытных и не слишком здоровых приводит к реализации вялого графика 6. Выигрывает, как всегда, золотая середина. Приезжайте в горы не на пике своей спортивной формы, а где-то на уровне 60-70 % от её максимального значения, но обязательно с отменным здоровьем. Тогда вы добьетесь максимума, см. график 1.

Чтобы реализовать это пожелание в последний месяц перед выездом в горы следует перейти на особый режим тренировок и вообще жизни.

4. Режим перед выездом в горы. Для того, чтобы увеличить угол Ф, в последний месяц перед выездом в горы необходимо:

1. Прекратить наращивать спортивную форму, перейти на стабилизирующие тренировки.

2. Отказаться от участия в спортивных соревнованиях.

3. Не допускать стрессов.

4. Уклоняться от аврала на работе.

5. Не влюбляться до состояния гона.

6. Высыпаться.

7. Регулярно и качественно питаться.

8. Не объедаться на праздниках.

9. Не напиваться.

10. Вылечить зубы и другие вялотекущие заболевания.

А теперь посмотрите на себя, чем вы занимаетесь в последний месяц перед выездом в горы?

Очевидно, что программа эта может оказаться для вас невыполнимой. Но она ясно показывает, по крайней мере, к чему надо стремиться. Теперь у вас есть выбор. Или вы серьезно намерены добиться в горах высокого результата, или предпочитаете влюбиться до состояния гона, что, возможно, ничуть не менее ценное приобретение.

5. Эффективная, безопасная и не ослабляющая организм акклиматизация. А теперь перейдем к вопросу, как надо противостоять самому важному дестабилизирующему фактору - высоте. Приведенные далее рекомендации выработаны на основе опыта руководства коллективами (командами) с 1982 по 2009 гг. За это время я научил высотным восхождениям десятки людей, а просто провел через этапы высотной адаптации - сотни людей. Эти рекомендации не относятся к людям с особым складом организма, имена и фамилии которых широко известны. Однако мой опыт тем и ценен, что полученные на его основе выводы хороши для реальных команд. А в реальных командах всегда найдутся слабые звенья, которым, к примеру, не удалось правильно провести последний месяц перед выездом в горы. И рекомендации эти хороши для всех. В вопросах противостояния высоте не следует стремиться к тому, чтобы стать суперменом. Ведь ни одному из известных суперменов пока еще не сделали исследование мозга, как это сделали после смерти Владимиру Ильичу Ленину.

Кстати, распространенное мнение, что на высоте умирают клетки головного мозга, очень поверхностно. Клетки мозга умирают вовсе не от осознания того, что вы находитесь на большой высоте. Они умирают от горной болезни, иначе говоря, от острого кислородного голодания. А это кислородное голодание в большей мере связано не с высотой, а с вашим поведением. Ничто не мешает организовать на высоте 4000 м более интенсивное вымирание мозговых клеток, чем на высоте 7000 м. Для этого достаточно сесть на поезд, утречком приехать в Нальчик, потом на такси доехать до Терскола, потом подняться на Приют Одинадцати и остаток дня и всю последующую ночь провести на этом приюте. Уверяю вас, при таком раскладе у вас умрет больше мозговых клеток, чем при восхождении на семитысячник с учетом всех моих последующих рекомендаций.

В более ранних текстах на эту тему я писал об эффективной и безопасной акклиматизации. При этом, в понятие эффективности я вкладывал скорость прохождения процесса высотной адаптации и его надежность, в том смысле, что вы уверенно адаптируетесь, и будете чувствовать себя на высоте хорошо. А под безопасностью я понимал малую вероятность в процессе адаптации заболеть горной болезнью в тяжелой форме. Теперь же, с учетом всего того, что я рассказал о спортивной форме, целесообразно добавить, что нас интересует к тому же не ослабляющая организм акклиматизация. Иначе говоря, правильно проведенная адаптация должна давать вам силу на высоте. Или, если хотите, длительное время сохранять большим угол Ф.

Таким образом, я хочу разделить два случая. В первом случае человек, находясь на 7000 м, хорошо себя чувствует, не болеет горной болезнью, но при этом он утомлен и слаб для выполнения большой физической работы. А во втором случае человек на 7000 м полон сил.

Вот теперь мы будем говорить, что нам нужна эффективная, безопасная и не ослабляющая организм акклиматизация.

6. Горная болезнь и её проявления. Чем больше высота над уровнем моря, тем меньше давление воздуха. Соответственно, меньше давление той части воздуха, которая называется кислород. Это значит, что молекулы кислорода встречаются реже, и они уже не так часто бьют по любой поверхности, и в частности по ткани легких. Поэтому они менее интенсивно связываются гемоглобином в крови. Концентрация кислорода в крови падает. Недостаточное количество кислорода в крови называется кислородным голоданием или гипоксией. Гипоксия приводит к развитию горной болезни.

Перечислим типичные проявления горной болезни и классифицируем их по трём этапам или фазам её развития, разделив их на три группы: допустимые, недопустимые и смертельно опасные. На каждом новом этапе те проявления горной болезни, которые были на более ранних фазах, как правило, не исключаются, а только усугубляются.

1. Допускаются следующие проявления горной болезни:

- учащенный пульс;

- одышка во время ходьбы и при других нагрузках;

- головная боль;

- общее недомогание;

- трудный переход ко сну, бессонница.

2. Следующие проявления горной болезни считаются недопустимыми:

- утренний пульс выше критического значения (~105 ударов в минуту);

- тошнота или рвота;

- дыхание Чейна-Стокса;

- повышение температуры тела (вплоть до 38-39 градусов);

- сильная слабость;

- головокружение.

3. Наконец, перечислим смертельно-опапсные проявления, характерные для отёка лёгких, отёка мозга и острой сердечной недостаточности:

- хрипы в лёгких;

- одышка в состоянии покоя;

- ощущение удушья;

- нарушение координации движений;

- расстройства зрения и речи;

- спутанность сознания;

- галлюцинации;

- сердечные боли.

Главным способом лечения горной болезни является немедленный спуск вниз.

7. Контроль и самоконтроль на высоте. Каждый участник горно-спортивного мероприятия обязан контролировать своё состояние, а руководитель - контролировать всех участников своей команды. Ниже будет подробно объяснено, что без горной болезни адаптация к высоте невозможна. Собственно, адаптация и происходит, как ответ на болезненное состояние. Более того, адаптация сознательно провоцируется подъёмами на высоту. Но при этом необходимо не выходить за рамки первой фазы с допустимыми проявлениями горной болезни. Выход во вторую фазу опасен, так как можно незаметно перейти и к третьей. Кроме того, как будет объяснено ниже, адаптация во второй фазе идёт медленнее, чем на первой. Поэтому пребывание во второй фазе не только опасно, но и вредно для достижения целей горно-спортивного мероприятия.

Важнейшим показателем остроты горной болезни является утренний пульс - частота сердечных сокращений (ЧСС), измеренная в постели сразу после пробуждения ото сна.

В отличие от утреннего, вечерний пульс может быть весьма значительным и превосходить при легких формах горной болезни даже 120 ударов в минуту. Но утренний пульс должен упасть до 80-90 ударов.

Утренний пульс выше критического значения свидетельствует о нежелательной остроте заболевания. Из опыта, критическое значение соответствует, примерно 105 ударам в минуту (35 сокращений за 20 секунд).

Утренний пульс в процессе высотной адаптации следует измерять ежедневно. Если он превышает критическое значение, то следует отказаться от продолжения подъёма, а лучше - спуститься и отдохнуть внизу. Если этого не сделать и продолжить подъем от ночевки вверх, то с очень большой вероятностью горная болезнь примет тяжелую форму, и группа только потеряет время на спуск пострадавшего с еще большей высоты.

8. Биохимические последствия гипоксии. Горная болезнь и её проявления, описанные в разделе 6, являются следствием дефицита в организме аденазин-трифосфорной кислоты (АТФ), которая является универсальным источником энергии для всех биохимических процессов в живых системах.

Например, сокращение мышц обеспечивается пошаговым движением молекулы белка миозина вдоль молекулы белка актина, см. рис. 4. На каждом шаге этой реакции разлагается одна молекула АТФ. Молекулы этих белков очень длинные и составляют основу мышечного волокна.

Столь же необходима АТФ для биосинтеза белка. Каждая молекула аминокислоты, перед тем, как войти в структуру синтезируемого белка, должна быть активирована одной молекулой АТФ.

.

Рис. 4. Конкуренция за АТФ между биосинтезом и двигательной активностью.

Рис. 5. Способы синтеза АТФ в живых организмах.

За день в человеческом организме разлагается около 40 кг АТФ. Значит столько же АТФ должно быть синтезировано. Это осуществляется благодаря нескольким процессам, среди которых наиболее значимы два анаэробных и один аэробный, см. рис. 5.

Синтез АТФ путём окисления кислородом углеводов и жиров (до воды и углекислого газа) называется окислительным фосфолированием. Именно для этого процесса организму нужен кислород. Поэтому дефицит кислорода приводит к замедлению синтеза АТФ и к её дефициту.

Даже на уровне моря существует конкуренция за АТФ между биосинтезом и двигательной активностью. А в условиях дефицита АТФ, эта конкуренция становится еще жестче. Этой конкуренцией определяются многие особенности высотной адаптации.

Выделяют две фазы адаптации к высотной гипоксии - краткосрочную адаптацию и долговременную [1].

9. Краткосрочная высотная адаптация – это быстрый ответ организма на гипоксию, не требующий синтеза белков и ферментов. Краткосрочная адаптация достигается, прежде всего, мобилизацией транспортных систем:

- увеличивается частота дыхания;

- увеличивается частота сердечных сокращений;

- увеличивается минутный объем крови;

- увеличивается количество переносчика кислорода – гемоглобина за счет выброса эритроцитов из селезенки;

- происходит перераспределение крови в организме, увеличение мозгового и коронарного кровотока за счет снижения кровотока в других органах.

Увеличение мозгового кровотока приводит, кстати, к головным болям. На этом этапе адаптации слабое снабжение циркулирующей кровью других органов нарушает терморегуляцию организма, повышает чувствительность к холодовым воздействиям и к инфекционным заболеваниям.

Механизмы краткосрочной адаптации создают большую нагрузку на организм, который работает “на износ”, и могут быть эффективны в течение непродолжительного времени. Интенсивность этой нагрузки может быть оценена утренним пульсом, см. раздел 7.

Более того, имеют место два порочных круга, которые приводят к деградации организма и развитию смертельно опасных осложнений горной болезни.

Во-первых, увеличенная нагрузка на сердце и дыхательную мускулатуру требует дополнительного расхода энергии, то есть, повышает кислородный запрос. При остром дефиците кислорода интенсивная работа сердца и дыхательной мускулатуры ослабляется, что приводит к еще большему дефициту кислорода.

Во-вторых, замедление синтеза АТФ приводит к уменьшению концентрации в крови двуокиси углерода, что приводит к ослаблению дыхания, так как именно двуокись углерода является основным стимулятором дыхательного рефлекса. В свою очередь, ослабление дыхания усиливает гипоксию и замедляет синтез АТФ.

Главная задача краткосрочной адаптации - по возможности сохранить жизнь до срабатывания механизмов долговременной адаптации.

Краткосрочная адаптация провоцирует запуск долговременной адаптации, чтобы последняя заменила краткосрочную адаптацию и сняла изнурительную нагрузку на организм.

10. Долговременная высотная адаптация – это комплекс приспособительных реакций, которые позволяют обойтись организму без изнурительных механизмов краткосрочной адаптации. Именно долговременная адаптация воспринимается, как реальная адаптация, обеспечивающая комфортное пребывание на высоте.

Долговременная адаптация достигается биосинтезом и созданием новых белковых структур, и на это требуется время. Стратегия долговременной адаптации – повышение эффективности всех систем организма на всех этапах от захвата кислорода до синтеза АТФ. Это достигается в первую очередь биосинтетическими процессами в системах транспорта, регуляции и энергообеспечения.

В системах транспорта:

- разрастается сосудистая сеть в легких, в сердце, в головном мозге;

- разрастается легочная ткань;

- увеличивается число эритроцитов в крови, появляется эмбриональный гемоглобин, который легче захватывает кислород, и мышечный белок миоглобин, который эффективнее гемоглобина захватывает и переносит кислород при малом парциальном давлении;

- уменьшается вязкость крови за счет роста количества молодых эластичных эритроцитов.

В регуляторных системах:

- увеличивается активность ферментов для синтеза медиаторов и гормонов;

- увеличивается число рецепторов в тканях.

В системах энергообеспечения:

- увеличивается число митохондрий;

- увеличивается количество ферментов окислительного фосфолирования, с помощью которых производится синтез АТФ.

Долговременная адаптация – это то, к чему мы стремимся, чтобы быть здоровым и работоспособным на высоте.

Разрастание сосудистой сети сердца и головного мозга создает дополнительные резервы для снабжения этих органов кислородом и энергетическими ресурсами. Рост сосудистой сети в легких в сочетании с увеличением диффузионной поверхности легочной ткани повышает газообмен.

Система крови претерпевает комплекс изменений. Растет число эритроцитов и содержание в них гемоглобина, повышающих кислородную емкость крови.

Помимо обычного взрослого гемоглобина появляется эмбриональный гемоглобин, способный присоединять кислород при более низком его парциальном давлении. Молодые эритроциты обладают более высоким уровнем энергообмена. Да и сами молодые эритроциты имеют несколько измененную структуру, диаметр их меньше, облегчая прохождение по капиллярам. Это уменьшает вязкость крови и улучшает её циркуляцию в организме. Уменьшение вязкости крови снижает также риск образования тромбов.

Увеличение кислородной емкости крови дополняется повышением концентрации в миокарде и скелетных мышцах мышечного белка - миоглобина, способного переносить кислород в зоне более низкого парциального давления, чем гемоглобин. Увеличение мощности гликолиза во всех тканях в процессе длительной адаптации к гипоксии оправдано энергетически, требует меньше кислорода. Поэтому начинает расти активность ферментов, расщепляющих глюкозу и гликоген, появляются новые изоформы ферментов, более соответствующие анаэробным условиям, увеличиваются запасы гликогена.

На этом этапе адаптации возрастает экономичность функционирования тканей и органов, что достигается повышением числа митохондрий на единицу массы миокарда, возрастанием активности митохондриальных ферментов и скорости фосфорилирования и, как следствие, большим выходом АТФ при одном и том же уровне потребления кислорода. В итоге увеличивается способность сердца к извлечению и использованию кислорода из протекающей крови при его низких концентрациях. Это позволяет ослабить нагрузку на транспортные системы - снижаются частота дыхания и сердцебиения, уменьшается минутный объем сердца.

При длительном воздействии высотной гипоксии активируется синтез РНК в различных отделах нервной системы и, в частности, в дыхательном центре, что обеспечивает возможность усиления дыхания при низких концентрациях двуокиси углерода в крови, улучшается координация дыхания и кровообращения.

11. Поэтапная адаптация, высота полной адаптации. Теперь мы можем описать поэтапный процесс адаптации через две фазы высотной адаптации – краткосрочную и долговременную. Вы поднимаетесь на высоту. Кислорода для синтеза АТФ не хватает, и включаются механизмы краткосрочной адаптации. Внешне это проявляется как горная болезнь. Через некоторое время включаются механизмы долговременной адаптации и симптомы горной болезни проходят. Высота освоена.

Теперь можно подняться на еще большую высоту. Кислорода опять не хватает, и снова включаются механизмы краткосрочной адаптации. Учащенный пульс, легкая одышка, возможна головная боль. И опять через некоторое время проходит дальнейшая структурная перестройка организма, и симптомы горной болезни пропадают. Высота опять освоена и т. д.

Результат структурной перестройки организма в фазе долговременной адаптации можно оценить высотой полной адаптации.

Высота полной адаптации – это максимальная высота, на которой ЧСС (в покое) не отличается от ЧСС (в покое) на уровне моря.

Теперь описанный процесс поэтапной адаптации можно условно отобразить в виде графика, см. Рис. 6.

Рис. 6. Процесс поэтапной адаптации.

Красная линия на графике - высота человека H. Для простоты изображено так, как будто он переносится на всё большие и большие высоты мгновенно.

Синяя линия на графике - высота полной адаптации Ha, эта линия характеризует результат долговременной адаптации.

Окрашенная желтым площадь между этими графиками характеризует объем нагрузки, которую получает организм под воздействием гипоксии.

Три угла Г характеризуют интенсивность процесса долговременной адаптации. С ростом высоты эти углы уменьшаются, так как вызванный гипоксией дефицит АТФ замедляет биосинтез. Третий угол на графике особенно маленький, и это объясняется большим третьим подъёмом.

Наличие большой и продолжительной по времени желтой области после третьего подъема свидетельствует об опасности горной болезни с тяжелыми последствиями.

Чем острее горная болезнь, чем больше дефицит АТФ, тем медленнее идёт биосинтез, а значит долговременная адаптация будет проходить медленно и вяло.

Если краткосрочная адаптация не способна убрать дефицит АТФ, если организм не выдерживает нагрузки от краткосрочной адаптации, то горная болезнь может перейти в смертельно-опасную фазу.

12. Ступенчатая адаптация. Это другой способ адаптации, значительно более эффективный, чем поэтапная адаптация. Для ступенчатой адаптации характерно чередование подъёмов, которые провоцируют запуск механизмов долговременной адаптации, с восстановлением организма внизу, где в комфортных условиях при отсутствии дефицита АТФ быстрее проходит биосинтез, необходимый для долговременной адаптации.

Ступенчатая адаптация широко применяется горопроходцами – горными туристами и альпинистами в качестве наиболее эффективной стратегии.

Высотным графиком принято называть линию, отражающую жизнь индивидуума или группы в горах, которая прорисована в осях T [время] и H [высота]. Так вот, высотный график при ступенчатой адаптации имеет пилообразную форму. Каждый зуб этой пилы мы будем называть выходом в высокогорье, а впадины между зубцами - интервалами восстановления. Чем ниже высота интервалов восстановления, тем лучше.

Адаптацию надо планировать. Важнейшей частью такого планирования является построение желаемого высотного графика. При построении высотных графиков будем оперировать высотой ночёвок и подчинимся двум правилам (правила 500 и 1000 метров):

1. На неосвоенной высоте не следует набирать за день от ночёвки к ночёвке более 500 метров.

2. Высота ночёвок в очередном выходе в высокогорье не должна превышать максимальную высоту ночёвок в предыдущих выходах белее, чем на 1000 метров.

Первое правило ограничивает желтую площадь за счет ограничения на высоту ступеньки подъема. А второе правило регламентирует процесс восстановления и гарантирует большие значения угла Г, исключая ситуацию, показанную на рис. 6 после подъема на высоту H3.

На рис. 7 изображен график ступенчатой адаптации при восхождении на вершину высотой 7200 метров, построенный в соответствии с правилами 500 и 1000 м. При этом считается, что команда восходителей приехала в базовый лагерь на высоту 3200 метров и отдыхает в передовом базовом лагере на высоте 4200 метров. При построении графика мы не будем учитывать ограничения со стороны рельефа и добавим на восстановление лишь по одному дню отдыха между выходами в высокогорье (это совсем не много). И, тем не менее, программа восхождения на вершину высотою 7000-7200 метров потребовала 19 дней.

Рис. 7. График ступенчатой адаптации при восхождении на вершину высотой 7200 метров.

13. Условность правил 500 и 1000 метров. Конечно, правила 1 и 2 в известной степени условны и замена чисел 500 и 1000 на 600 и 1200 к большой беде не приведёт. Но грубое нарушение этих правил чревато тяжелыми последствиями для самого слабого звена в вашей команде. Кстати, переход к нормам 600 и 1200 большого ускорения не привносит, сокращая 19-дневную программу до 18-дневной.

Рис. 8. Ступенчатая адаптация по правилам 600 и 1200 метров.

На рисунках 7 и 8 вершины зубьев пилы приходятся на ночевки. Для комфортной и безопасной адаптации это не самый лучший вариант. Хорошо, когда ночевка пониже максимальной высоты предшествующего дня, хоть на 300-400 метров. Однако при восхождениях с работой "от лагеря к лагерю" ночевки на пиках пилы весьма типичны.

14. Некоторые итоги.

1. При острой нехватке кислорода процесс долговременной адаптации проходит медленно. Если человек сразу заезжает на непривычную для него высоту и пытается адаптироваться, пребывая на этой высоте (или выше), то биосинтез будет медленным и адаптация будет проходить плохо.

2. При дефиците кислорода процесс долговременной адаптации лучше протекает во время сна, чем при движении. Это следует из конкуренции за АТФ между биосинтезом и двигательной активностью.

3. После запуска механизмов долговременной адаптации с помощью провокации гипоксией (на большой высоте), необходимо спуститься вниз и там переночевать, чтобы избавиться от дефицита АТФ и обеспечить, тем самым, быстрое строительство необходимых белковых структур.

4. Для обеспечения безопасной и быстрой адаптации полезно регламентировать передвижение на высоте правилами 500 и 1000 метров.

В заключение перечислим факторы, тормозящие долговременную адаптацию:

- быстрый подъём на большую высоту;

- физические перегрузки в течение дня;

- отсутствие высотного опыта, особенно у спортсменов;

- вирусные инфекции, в том числе ОРВИ, отравления, и другие заболевания;

- большие нервные нагрузки (стрессы), перенесенные перед восхождением.

15. Ночь - это момент истины. Выше мы отмечали, что во время ночного сна долговременная адаптация проходит быстрее, чем днём. Но в тоже время за ночь человек может деградировать настолько, что утром его придётся эвакуировать вниз. Бывает, что люди не выдерживают ночи и умирают. Всё зависит от высоты ночевки и от того, насколько человек адаптирован к этой высоте.

Критическая высота - это максимальная высота, на которой утренний пульс не превосходит критического значения.

Если человек находится выше высоты полной адаптации, то у него включены изнуряющие организм механизмы краткосрочной адаптации. А вот выше критической высоты уже нельзя оставаться на ночь. Там скорость деградации выше скорости адаптации.

Рис. 9. Зелёная линия - уловный график критической высоты при восхождении на вершину высотой 7200 метров. Трудности измерения не позволяют построить его точно. Поэтому он построен чисто для иллюстрации путём подъёма графика высоты полной адаптации на 1300 метров.

Так чем же опасна ночь?

1. Ночью он расслабляется, исчезает мобилизация со стороны нервной системы, исчезает тот тонус, который поддерживается на волевых усилиях. Одновременно с этим прекращается самоконтроль состояния участника и контроль его состояния со стороны товарищей по команде. Иначе говоря, своевременные экстренные меры, вплоть до эвакуации, можно попросту проспать.

2. Движение стимулирует работу сердца и дыхательной системы. Одним и тем же сокращением сердце прокачивает артериальную кровь и к мышцам ног, и к мозгу. Следовательно, во время физической активности мозг человека получает бОльшее количество кислорода. Ночью такая помощь прекращается. Поэтому днём человек может не заметить, что поднялся на недопустимую для безопасной ночевки высоту.

3. К вечеру сердце устаёт из-за интенсивной работы в течении дня. Даже в состоянии покоя оно сокращается с повышенной частотой, а при физической работе, нагрузка на сердце может оказаться очень высокой.

4. С утомлённым сердцем и на большой высоте во время сна можно впасть в порочный круг, а именно, при остром дефиците кислорода интенсивная работа сердца и дыхательной мускулатуры ослабляется, что приводит к еще большему дефициту кислорода.

5. Другой порочный круг: замедление синтеза АТФ приводит к уменьшению концентрации в крови двуокиси углерода, что приводит к ослаблению дыхания, так как именно двуокись углерода является основным стимулятором дыхательного рефлекса. В свою очередь, ослабление дыхания усиливает гипоксию и замедляет синтез АТФ.

В результате человек за ночь может деградировать до полной утренней неработоспособности или смерти.

В тоже время успешная ночевка на высоте позволяет в наибольшей степени адаптироваться к этой высоте. Поэтому ночь - это момент истины.

Необходимо правильно подготовиться ко сну. Сон должен быть крепкий.

Во-первых, нельзя терпеть головную боль. Особенно типично, когда голова болит вечером после выполнения дневного плана. Днем головные боли могут отсутствовать по причине, изложенной в пункте 2 настоящего раздела. А вечером в палатке при малой физической активности развивается кислородное голодание мозга.

Так вот, замечено, что головная боль дестабилизирует организм. Если её терпеть, то она только усилится, а общее самочувствие будет ухудшаться и дальше. Поэтому, уж если у вас заболела голова, то необходимо немедленно применить таблетки. Это цитрамон 500 или даже 1000 мг. Еще сильнее действует растворимый солпадеин, который не только снимает головную боль, но и снимает общее состояние воспаленности или как бы "лихости" в организме. Если у вас повышенная температура, то он снимет и эту температуру тоже.

Вот в таком нормализованном состоянии следует подходить ко сну. Естественно, не следует напиваться кофе. Обратите внимание, чтобы палатка хорошо проветривалась, чтобы вы не выжигали ночью кислород, усугубляя кислородное голодание. Перед тем как отойти ко сну помажьте губы солнцезащитным кремом (в нем есть необходимые для кожи инградиенты) или специальной губной помадой. А за щеку положите слоинку репчатого лука, сэкономленного от ужина. Долгое присутствие лука во рту как нельзя лучше убережет вас от размножения микробов в полости рта и в горле. Если у вас насморк, помажьте под носом звездочкой, ну а я люблю её закладывать даже в ноздри. Для профилактики ОРВИ и даже для лечения ОРВИ на самой ранней стадии очень помогает оксолиновая мазь. Все необходимые для перехода ко сну штучки должны лежать в вашей личной коробочке около головы. Рядышком должен быть и фонарик.

Теперь следующее типичное явление. Вы не можете заснуть. Это очень плохо. Попробуйте расслабиться, слушая плеер. Если вы уже потеряли час сна, то необходимо немедленно использовать таблетки. Я люблю димедрол. Он не только обладает действием снотворного, но является антигистаминным препаратом и снимает воспаленное состояние в организме. Иногда приходится принимать две таблетки.

Типичная ошибка - терпеть бессонницу. Некоторые говорят, что от снотворного они будут вялыми утром. В результате они не высыпаются, и от этого становятся еще более вялыми, чем от снотворного. Но хуже всего то, что они не эффективно проводят ночь в плане долговременной высотной адаптации. Бессонная ночь очень опасна для развития горной болезни.

В 2005 году Ю.М. при первом выходе на 5500 никак не мог заснуть. Говорил, что ему мешает ветер и хлопание палатки. На самом деле у него была горная болезнь. Ночевка на 5250 в предыдущем выходе на высоту почему то не перестроила его организм должным образом. От приема снотворного он отказался. Утром он был вялым, но работоспособным. Мы продолжили подъем и встали в районе обеда на высоте 5900 с тем, чтобы Ю.М. смог полдня отдохнуть и отоспаться.

На следующий день он проснулся снова вялым. На подъеме он уже отставал на 200-300 метров. Жаловался, что не идут ноги, а в остальном - "всё хорошо". Заночевали на вершине Кызылсель на высоте 6525 метров. Я очень боялся, что за ночь он деградирует, и нам придется его спасать. Однако всё обошлось, и мы завершили траверс, спустившись с вершины по другому гребню. Даже внизу после этого траверса он чувствовал абсолютное отсутствие сил и уехал домой.

Я уверен на 90 процентов, что пара таблеток димедрола, принятого вечером на 5500, абсолютно изменила бы ход событий.

Итак, ночевка - это момент истины. Хорошо, когда ночевка пониже максимальной высоты предшествующего дня, хотя бы на 300-400 метров. Тот же Ю.М., являясь опытным высотником, любит вечером погулять, набрав над палаткой хоть 200 метров (если это позволяет рельеф).

16. Ошибки и трагедии. А теперь построим графики некоторых реальных мероприятий. Красная линия, как и прежде отражает адаптацию по правилам 500 и 1000 м.

Рис. 10. Ошибочные высотные графики реальных экспедиций.

Первый, зеленый график. Грузинская экспедиция на пик Победы в 1961 году. Я не знаю точно, сколько альпинисты устанавливали базовый лагерь. Ну, предположим, 3 дня. Установлен он был на высоте около 4000 м. Потом был акклиматизационный выход. Высота не указана, но написано так:

"…В первый, акклиматизационный поход вышли 8 августа. Снега на леднике и, особенно, на гребне очень много. Там, где в прошлом году за одни день поднимались почти на 1000 м, мы проходили максимум 200 м, разгребая лавинными лопатами перед собой траншею. А снег все шел и шел… 13 августа все группы вернулись в базовый лагерь..."

Исходя из этого текста, я нарисовал подъем на 5200. Потом альпинисты 5 дней провели в базовом лагере и начали восхождение на вершину. Восхождение состоялось на 8-й день этого выхода на высоту. Как видите, правило 1000 метров было нарушено - после выхода на 5200 альпинисты сразу пошли на 7400.

Утро 9-го дня выхода. Высота около 7300 метров.

"…Собираемся медленно. Помогаем одеться Илико, и он первым вылезает из палатки погреться на солнышке. Минут через 15 вылезает Джумбер. Он окликнул Илико, но тот не отзывается. Сидит на скальном выступе и точно спит. Мы все выскакиваем из палатки, и нам становится ясно, что это не сон, а тихая смерть нашего замечательного товарища.…"

Очень красиво описано. Вот такая ночная деградация. Потом на спуске с вершины срываются и погибают еще два обессиленных альпиниста.

Второй, сиреневый график. Экспедиция федерации альпинизма Москвы на Конгур в 2004 году. На графике мы видим очень резкие и смелые (с нарушением правила 500 метров) наборы высоты в акклиматизационных выходах, между которыми команда восстанавливается по 3-4 дня. И это не мудрено. В акклиматизационных выходах участники получают слишком большую нагрузку на организм от краткосрочной адаптации, а долговременная адаптация при этом, как мы знаем, замедлена. После перегрузки участникам экспедиции приходится долго отдыхать.

После выхода на 6400 с ночевкой в районе 6000 метров предпринимается выход сразу на 7700. Это резковато. Нарушено правило 1000 метров.

В результате допущенных ошибок скорость в день штурма крайне медленная. Вместо того, чтобы вернуться в штурмовой лагерь на 7200 в 3 часа дня, участники восхождения возвращаются глубокой ночью. Один из них в темноте падает с ледосброса и травмирует руку. Другой приходит в настолько пагубном состоянии, что на следующий день не может спускаться. Тогда альпинисты устраивают дневку на высоте 7200 м. В этот критический день с вероятностью 50 на 50 обессиленный участник мог умереть или восстановиться. В результате героической борьбы за свое состояние, применив весь свой огромный высотный опыт, ему удается стабилизировать свое состояние, и в следующие два дня альпинисты благополучно спускаются в базовый лагерь.

А это про совсем недавнюю историю.

17. Адаптация на заезде. На заезде в горы человек тоже акклиматизируется. Длительные заезды в высокие азиатские горы как раз и объясняют тот кажущийся эффект, что в Азии высота переносится "легче", чем на Кавказе. Подробнее об этом см. в приложении "Влияние широты местности на распределение давления по высоте" в конце статьи.

На самом деле это не так. Нет такого вредного газа "Кавказин" и заменителя кислорода "Азиан". Состав атмосферы один и тот же. Что касается влажности, на которую часто ссылаются для объяснения этого кажущегося эффекта, то при конденсации осадков влажность везде одинаковая и близка к 100 %. Поэтому моросящий дождь или мокрый снег на Памиире происходит при столь же влажном воздухе, что и моросящий дождь или влажный снег на Кавказе. И всё становится совсем одинаковым, а вот Кавказина и Азиана не существует. Ну, разумеется, что на Памире больше солнечных дней, однако я ни разу не замечал, чтобы при резком ухудшении погоды проявления горной болезни как-либо заметно усугублялись.

Заезд под пик Ленина начинается с многочасового перелёта в самолёте. Давление в салоне поддерживается, как на высоте 2500 метров (иначе корпус самолёта пришлось бы делать излишне прочным и потому тяжелым). Потом некоторое время восходитель прибывает в городе Ош на высоте 1000 м. Пила началась! Наконец, многочасовой переезд на машине через перевалы Чийырчик (2402) и Талдык (3588) со спуском до высоты 2850 м. И только потом заезд в базовый лагерь на высоту 3600 м.

18. Заезд на большие высоты. При старте на высоте более 4000 метров из-за дефицита АТФ тормозится долговременнная адаптация. Прохождение маршрута без должной адаптации приведёт к износу организма. Сил останется не много. И уже вроде бы акклиматизированная команда будет работает всё равно вяло.

Поэтому, если вы хотите на больших высотах быть сильными, не пропускайте адаптации на высоте 3200-3700 метров.

19. Сдерживание. Смысл правил 500 и 1000 метров в сдерживании. Именно сдерживание является основным лейтмотивом эффективной, безопасной и не ослабляющей организм адаптации. Дело в том, что выйти на недопустимо большую высоту слишком легко. А мы должны не опережать темпы перестройки организма в фазе долговременной адаптации и ночевать должны ниже критической высоты, см. рис. 9. Горная болезнь в фазах выше первой не только опасна. Она замедляет адаптацию и ослабляет организм. Не рвите когти, и у вас появится великолепная спортивная форма, и у вас все получится легко и безопасно.

Сдерживание не только относится к построению желаемых высотных графиков и их реализации. Лейтмотив сдерживания пронизывает всё и, в частности, поведение каждого участника горно-спортивного мероприятия.

Весь год вы тренировались, выступали на всевозможных соревнованиях по бегу, по лыжам, участвовали в марафонах. Вы по жизни спортсмен. Но как только вы приехали в горы, о своей спортивности следует забыть.

В первые дни я категорически не рекомендую напрягаться. А так хочется! Наконец то начался долгожданный сезон, альпийские луга освещаются утренним солнцем, вдали высокие белоснежные горы! Впереди на тропе 10-метровый подъём. Как это здорово, слегка стиснув зубы и силой своей играючи, взлететь на него, тем более что потом на тропе полого, и отдышаться можно. Не делайте так, держите себя в руках. Все эти маленькие надрывы склонны накапливаться, вы слишком сильно устанете. А ведь вы набираете высоту, и ночью вам предстоит преодолеть нагрузку от гипоксии, от желтого пятна на рисунке 6.

Ночью ваше уставшее сердце станет усиленно биться, прокачивая обеднённую кислородом кровь. Оно будет уставать всё больше и больше. Вот уже кислорода не хватает даже для его эффективной работы. Сердце слабеет, кислорода становится ещё меньше, сердце слабеет ещё и ещё – порочный круг! Утром тошнота, рвота, посиневшие губы, слабый и частый пульс. Вместо того чтобы продолжить поход, группа идёт вниз. Хорошо, если идёт, хуже – когда несёт.

А что было ночью с вашим более удачливым товарищем? У него тоже начал развиваться этот губительный процесс, но темпы его были медленнее, поскольку устал он в течение дня значительно меньше. Параллельно в его организме началась революция. Изменился обмен веществ, ускоренными темпами начал вырабатываться гемоглобин и сотни других необходимых белков и ферментов. Концентрация кислорода в крови увеличилась. Сердце начало биться спокойнее, оно может, наконец, отдохнуть. Утром товарищ проснулся бодрым с умеренным пульсом - 87 ударов в минуту. Такая перестройка началась и у вас, но помочь не успела. Всё дело в скорости обеих процессов. Скорость деградации должна быть меньше скорости адаптации.

Когда я был еще юным, мой дядя, чемпион СССР в высотном классе учил меня так: "Когда ты идешь на подъем с рюкзаком, твой пульс неизбежно высок. Но иди так, чтобы не сбивалось дыхание, чтобы дыхание было спокойным и равномерным". И это следует применять к самому слабому звену команды. Иначе какой смысл в вашей успешной личной адаптации, если придется терять время, ослабляя график движения, делая непредусмотренные по плану дневки или откаты назад со спуском заболевшего участника вниз.

20. Осторожно, спортсмен! А вот посмотрите на отличного спортсмена, перворазрядника по лыжам. Он оставался бодрым, когда все остальные болели на 3900. Но что происходит? На высоте 4500, когда все переболевшие участники чувствуют себя вполне сносно, он начал отставать. И чем выше, тем сильнее. После ночёвки на 4800 у него тошнота, рвота, бледное лицо, посиневшие ногти – ему пора вниз.

Дело в том, что на вызов 3900 его мощное сердце ответило привычным для спортсмена образом – высоким пульсом. Работу с высоким пульсом спортсмены могут переносить очень долго. Для них это привычное дело. Поэтому перестройка в его организме не началась.

Только, ради бога, не поймите меня превратно, я вовсе не призываю вас бросить все тренировки. Тренироваться надо. Во-первых, чтобы быть в широком смысле здоровым. Тогда лучше включится механизм адаптации. И только, во-вторых, что бы быть мощным, чтобы быстро-быстро провесить верёвку на 5800 под угрожающим ледосбросом.

Но на траве в самом начале горно-спортивного мероприятия спортсмен не обладает заметным преимуществом, более того, он в группе риска. Ведь всё произошло, потому что ни он, ни руководитель, ни группа не обратили внимания на его особую историю: "Такой здоровый – ну что с ним будет? Так…, недомогание, какое-то".

Конечно, это не относится к тем, кто уже обладает солидным высотным опытом. И это потому, что, одной из главных составляющих высотного опыта, является быстрая реакция на первые признаки нехватки кислорода, на вид белоснежных вершин, на запах полыни, наконец! Механизм долговременной адаптации включается чётко, на полную катушку, и не зависит от того, легко или тяжело переносятся первые дни в горах.

Если хотите, это условный рефлекс. Научил же Павлов собак выделять желудочный сок, когда прозвенит звонок. Так почему же опытный высотник не может научиться вырабатывать гемоглобин сразу по приезду в Ош, от азиатской жары, от толкотни на базаре, от предвкушения скорого выезда в любимые горы?

21. Реакклиматизация. После возвращения с гор высотная адаптация исчезает также быстро, как и возникает. Организму не нужен переизбыток кислорода. Это вредно. Отсюда плохое самочувствие в первые дни городской жизни после спуска с большой высоты. Через 10 дней ваш гемоглобин упадет до обычной нормы, и вы почувствуете себя лучше. Поэтому майские выходы на Эльбрус абсолютно бесполезны для лета в плане адаптации. Но они полезны для приобретения высотного опыта.

Однако почему май? Не менее полезны для высотного опыта и зимние восхождения.

Вообще о быстрой потери высотной адаптации часто забывают, и это становится причиной многих трагедий. Альпинисты МАИ, наверно, помнят последствия отсидки в Душанбе между пиками Корженевской и Коммунизма в 2007 году. К трагедии это не привело. А вот отсидка маевского альпиниста Валентина Сулоева в Алайской долине между пиками Ленина и Коммунизма, возможно, стала одной из главных причин его смерти на высоте 6900 метров в 1968 г. На пике Коммунизма он еще и приболел, и эти два фактора, действуя вместе, обеспечили ему ночную деградацию. Вот если бы он приболел, будучи отлично адаптированным, то он бы не умер.

Похожая история случилась и со знаменитым "гималайцем" Владимиром Башкировым. Перед восхождением на Лходзе он допустил перерыв и значительное время просидел в городе Катманду после своего предыдущего восхождения. На спуске с Лходзе он умер.

22. Высотный опыт. Высотный опыт - это способность человека к адаптации в высокогорье, приобретенная в результате многократных выездов в горы в прошлом. Высотный опыт имеет подсознательную и осознанную составляющие.

К подсознательной составляющей высотного опыта относится память организма по запуску приспособительных реакций на высоте. Организм опытного человека быстрее и эффективнее проводит процесс высотной адаптации. К подсознательной составляющей относятся также неосознанные стереотипы правильного поведения на высоте.

К осознанной составляющей высотного опыта относятся приобретенные человеком знания о реакции его организма на высоту, о том, как более мягко проводить адаптацию, о недопустимости перегрузок в процессе адаптации, об индивидуальных симптомах, предшествующих обострению не только горной болезни, но и других типичных для индивида заболеваний, например, ангины, бронхита, фурункулеза, геморроя, гастрита.

Благодаря осознанному высотному опыту, восходитель осуществляет контроль состояния своего организма и принимает меры по предотвращению развития заболеваний на высоте.

При планировании восхождений на вершины и перевалы необходимо учитывать высотный опыт участников мероприятия. Так, например, в правилах проведения спортивных горных походов участнику не рекомендуется превышать свой высотный опыт более чем на 1000 или 1200 метров (в разные годы этот порог устанавливали по-разному).

Более последовательно, однако, ограничивать таким порогом высоту ночевок. Например, после восхождения на Эльбрус с "бочек" или с Приюта Одиннадцати, в следующем мероприятии не планировать ночевки выше 4000 + 1200 = 5200 м.

Высотный опыт приобретается медленно в течение нескольких лет. Зато он долго сохраняется. Потеря двух или трех сезонов для уже приобретенного высотного опыта не критична. Так, например, после восхождения на Аклангам (7004) в 2002 году у меня был перерыв. В 2003 я поднялся только до 5975 м. А в 2004 году сломал ногу и успел побывать лишь единожды на 5000 м. Это не помешало в 2005 году осуществить великолепный поход с траверсом трех вершин высотою 6525, 6858 и 7546 метров. И чувствовал я там себя превосходно.

Вот и эта лекция призвана способствовать повышению вашего высотного опыта, я имею в виду его осознанную составляющую..

Приложение.

Влияние широты на распределение давления по высоте.

Андрей Лебедев.

Экспоненциальная модель атмосферы строится следующим образом. Рассмотрим вертикально ориентированный цилиндр воздуха высотой dh и с основанием площадью S. Вес такого цилиндра равен qgSdh, где g - ускорение свободного падения, q - плотность воздуха. Этот вес должен уравновешиваться разностью давлений dP у нихнего и верхнего сечений цилиндра. Поэтому

dP = - qgdh.

Закон Клайперона-Менделеева для некоторого объема воздуха V можно представить в следующем виде

PV = MRT/U,

Где P - давление воздуха, M - масса воздуха в объеме V, T - температура, R - универсальная газовая постоянная, U - средняя молярная масса воздуха, которая рассчитывается, как отношение массы M воздуха в объеме V к суммарному числу молей всех компонент воздуха в объеме V, т.е.

U = M/S (m/u),

где m и u - масса и молярная масса компоненты воздуха в объеме V.

Следовательно, плотность воздуха

q = M/V = PU/(RT).

Подставляя плотность в формулу для разности давлений, получим дифференциальное уравнение для распределения давления по высоте

dP = - wPdh,

где показатель экспоненты

w = gU/(RT).

Если величина w не зависит от высоты, то решением дифференциального уравнения для давления является экспонента

P(h) = P(0) * exp (-w*h).

Это и есть экспоненциальная модель распределения давления по высоте в атмосфере Земли.

В реальности величина w с изменением высоты меняется, так как меняется температура воздуха T - чем выше, тем воздух холоднее. При этом на разных широтах распределение температуры воздуха по высоте разное. Зависит от широты и ускорение свободного падения g, в котором имеется компонента от силы инерции вращения Земли. Поэтому, строго говоря, распределение давления воздуха по высоте не является экспоненциальным и на разной широте различное.

Ниже представлена таблица среднегодовых значений давления P(0) и P(H) для Н = 2 и 4 км и для различных широт. В усеченном виде для северного полушария она имеет вид.

Табл. 1 Таблица среднегодовых значений атмосферного давления для разных широт северного полушария Земли.

Для каждой высоты и широты вычислен показатель экспоненты w, который давал бы данное значение атмосферного давления в соответствием с экспоненциальной моделью, т.е.

w = - ln [P(H)/P(0)] / H.

Как видно, с ростом высоты w растет, и это не удивительно, потому что температура падает. Ошибка в значении w в третьем знаке после запятой на высоте 4000 м приводит к ошибке оценки высоты (при фиксированном давлении) в 35 метров, действительно, 4000 * 0.126 / 0.125 = 4032 м.

В последнем столбце таблицы представлена высота, на которой давление равно 471 мм рт. ст., что соответствует экваториальному давлению на высоте 4000 м. Иначе говоря,

Н экв = - ln [471/P(0)] / w,

Где табличные значения P(0) и w соответствуют широте и, кроме того, w - соответствует высоте H = 4 км (данные из правого столбца для w).

В диапазоне от 50 до 40 градусов СШ градиент высоты Н экв равен 10 м на 1 градус.

В диапазоне от 40 до 30 градусов СШ градиент высоты Н экв равен 7,5 м на 1 градус.

В диапазоне от 30 до 20 градусов СШ градиент высоты Н экв равен 2,2 м на 1 градус.

Таким образом, Центральный Кавказ (43 градуса) должен отличается от Центрального Памира (39 град) на 40 метров. Аналогично, Центральный Кавказ (43 град) отличается от района Эвереста (28 град.) на 3956 + 5 - (3880 - 30) = 110 метров.

Полученные оценки ничтожны и не могут объяснить кажущегося эффекта более легкой высотной адаптации в Центральной Азии, чем на Кавказе. Поэтому этот эффект, скорее всего, объясняется адаптацией на подъездах, обусловленной перелетом в самолете (давление в салоне самолета соответствует высоте около 2500 м) и длинными азиатскими подъездами, которые производятся, иной раз, через высокие перевалы.

Оценим физиологическую высоту вершины Мак-Кинли (6194, 63 град. СШ). Примем модель линейной экстраполяции по высоте для w . Для 60 градусов для высот 2 км и 4 км из таблицы получим 0,128 и 0,130. Значит, для 6 км будем работать со значением w = 0,132

P = 759,2 * exp (-0,132*6,194) = 335,176 мм рт. ст.

Для Заалайского хребта воспользуемся строчкой таблицы с широтой 40 град. Линейная экстраполяция w на 6000 м нам даст w = 0,127. Получим 335,176 = 762 * exp (-0,127 * H). Значит H = - ln [335,176/762]/0,127 = 6467 м, что соответствует западному плечу пика Ленина. Физиологическая высота Мак-Кинли, если искать аналог Мак-Кинли в Заалайском хребте, выше Мак-Кинли на 6467 - 6194 = 273 метра.

Литература.

1. Л.А. Бельченко. Адаптация человека и животных к гипоксии разного происхождения.

2. О.З. Янчевский. Проблемы акклиматизации в горах

3. А.А. Лебедев. Организация эффективной и безопасной акклиматизации. 1-я редакция, 2009.

4. А.А. Лебедев. Организация эффективной и безопасной акклиматизации. 2-я редакция, 2020.

5. А.А. Лебедев. Планирование горных туристских маршрутов