ГОРНАЯ БОЛЕЗНЬ И АДАПТАЦИЯ К ВЫСОТЕ

Андрей Лебедев

СОДЕРЖАНИЕ:

1. Горная болезнь и её проявления.

2. Контроль и самоконтроль на высоте.

3. Биохимические последствия гипоксии.

4. Краткосрочная высотная адаптация.

5. Долговременная высотная адаптация.

6. Поэтапная адаптация, высота полной адаптации.

7. Ступенчатая адаптация.

8. Некоторые итоги.

9. Ночь - это момент истины.

10. Заезд на большие высоты.

11. Сдерживание.

12. Реаклиматизация.

13. Высотный опыт..

Рис. 1. Относитесь к горной болезни серьёзно!

1. Горная болезнь и её проявления. Чем больше высота над уровнем моря, тем меньше давление воздуха. Соответственно, меньше давление той части воздуха, которая называется кислород. Это значит, что молекулы кислорода встречаются реже, и они уже не так часто бьют по любой поверхности, и в частности по ткани легких. Поэтому они менее интенсивно связываются гемоглобином в крови. Концентрация кислорода в крови падает. Недостаточное количество кислорода в крови называется кислородным голоданием или гипоксией. Гипоксия приводит к развитию горной болезни.

Рис. 2. Классификация проявлений горной болезни.

Перечислим типичные проявления горной болезни и классифицируем их по трём этапам или фазам её развития, разделив их на три группы: допустимые, недопустимые и смертельно опасные. На каждом новом этапе те проявления горной болезни, которые были на более ранних фазах, как правило, не исключаются, а только усугубляются.

1. Допускаются следующие проявления горной болезни:

- учащенный пульс;

- одышка во время ходьбы и при других нагрузках;

- головная боль;

- общее недомогание;

- трудный переход ко сну, бессонница.

2. Следующие проявления горной болезни считаются недопустимыми:

- утренний пульс выше критического значения (~105 ударов в минуту);

- тошнота или рвота;

- дыхание Чейна-Стокса;

- повышение температуры тела (вплоть до 38-39 градусов);

- сильная слабость;

- головокружение.

3. Наконец, перечислим смертельно-опапсные проявления, характерные для отёка лёгких, отёка мозга и острой сердечной недостаточности:

- хрипы в лёгких;

- одышка в состоянии покоя;

- ощущение удушья;

- нарушение координации движений;

- расстройства зрения и речи;

- спутанность сознания;

- галлюцинации;

- сердечные боли.

Главным способом лечения горной болезни является немедленный спуск вниз.

Рис. 3. Лагерь на высоте 6450 метров.

2. Контроль и самоконтроль на высоте. Каждый участник горно-спортивного мероприятия обязан контролировать своё состояние, а руководитель - контролировать всех участников своей команды. Ниже будет подробно объяснено, что без горной болезни адаптация к высоте невозможна. Собственно, адаптация и происходит, как ответ на болезненное состояние. Более того, адаптация сознательно провоцируется подъёмами на высоту. Но при этом необходимо не выходить за рамки первой фазы с допустимыми проявлениями горной болезни. Выход во вторую фазу опасен, так как можно незаметно перейти и к третьей. Кроме того, как будет объяснено ниже, адаптация во второй фазе идёт медленнее, чем на первой. Поэтому пребывание во второй фазе не только опасно, но и вредно для достижения целей горно-спортивного мероприятия.

Важнейшим показателем остроты горной болезни является утренний пульс - частота сердечных сокращений (ЧСС), измеренная в постели сразу после пробуждения ото сна.

В отличие от утреннего, вечерний пульс может быть весьма значительным и превосходить при легких формах горной болезни даже 120 ударов в минуту. Но утренний пульс должен упасть до 80-90 ударов.

Утренний пульс выше критического значения свидетельствует о нежелательной остроте заболевания. Из опыта, критическое значение соответствует, примерно 105 ударам в минуту (35 сокращений за 20 секунд).

Утренний пульс в процессе высотной адаптации следует измерять ежедневно. Если он превышает критическое значение, то следует отказаться от продолжения подъёма, а лучше - спуститься и отдохнуть внизу. Если этого не сделать и продолжить подъем от ночевки вверх, то с очень большой вероятностью горная болезнь примет тяжелую форму, и группа только потеряет время на спуск пострадавшего с еще большей высоты.

3. Биохимические последствия гипоксии. Горная болезнь и её проявления, описанные в разделе 1, являются следствием дефицита в организме аденазин-трифосфорной кислоты (АТФ), которая является универсальным источником энергии для всех биохимических процессов в живых системах.

Рис. 4. Конкуренция за АТФ между биосинтезом и двигательной активностью.

Например, сокращение мышц обеспечивается пошаговым движением молекулы белка миозина вдоль молекулы белка актина, см. рис. 4. На каждом шаге этой реакции разлагается одна молекула АТФ. Молекулы этих белков очень длинные и составляют основу мышечного волокна.

Столь же необходима АТФ для биосинтеза белка. Каждая молекула аминокислоты, перед тем, как войти в структуру синтезируемого белка, должна быть активирована одной молекулой АТФ.

За день в человеческом организме разлагается около 40 кг АТФ. Значит столько же АТФ должно быть синтезировано. Это осуществляется благодаря нескольким процессам, среди которых наиболее значимы два анаэробных и один аэробный, см. рис. 5.

Рис. 5. Способы синтеза АТФ в живых организмах.

Синтез АТФ путём окисления кислородом углеводов и жиров (до воды и углекислого газа) называется окислительным фосфолированием. Именно для этого процесса организму нужен кислород. Поэтому дефицит кислорода приводит к замедлению синтеза АТФ и к её дефициту.

Даже на уровне моря существует конкуренция за АТФ между биосинтезом и двигательной активностью. А в условиях дефицита АТФ, эта конкуренция становится еще жестче. Этой конкуренцией определяются многие особенности высотной адаптации.

Выделяют две фазы адаптации к высотной гипоксии - краткосрочную адаптацию и долговременную [1].

Рис. 6. Краткосрочная и долговременная адаптация.

4. Краткосрочная высотная адаптация – это быстрый ответ организма на гипоксию, не требующий синтеза белков и ферментов. Краткосрочная адаптация достигается, прежде всего, мобилизацией транспортных систем:

- увеличивается частота дыхания;

- увеличивается частота сердечных сокращений;

- увеличивается минутный объем крови;

- увеличивается количество переносчика кислорода – гемоглобина за счет выброса эритроцитов из селезенки;

- происходит перераспределение крови в организме, увеличение мозгового и коронарного кровотока за счет снижения кровотока в других органах.

Увеличение мозгового кровотока приводит, кстати, к головным болям. На этом этапе адаптации слабое снабжение циркулирующей кровью других органов нарушает терморегуляцию организма, повышает чувствительность к холодовым воздействиям и к инфекционным заболеваниям.

Механизмы краткосрочной адаптации создают большую нагрузку на организм, который работает “на износ”, и могут быть эффективны в течение непродолжительного времени. Интенсивность этой нагрузки может быть оценена утренним пульсом, см. раздел 2.

Более того, имеют место два порочных круга, которые приводят к деградации организма и развитию смертельно опасных осложнений горной болезни.

Во-первых, увеличенная нагрузка на сердце и дыхательную мускулатуру требует дополнительного расхода энергии, то есть, повышает кислородный запрос. При остром дефиците кислорода интенсивная работа сердца и дыхательной мускулатуры ослабляется, что приводит к еще большему дефициту кислорода.

Во-вторых, замедление синтеза АТФ приводит к уменьшению концентрации в крови двуокиси углерода, что приводит к ослаблению дыхания, так как именно двуокись углерода является основным стимулятором дыхательного рефлекса. В свою очередь, ослабление дыхания усиливает гипоксию и замедляет синтез АТФ.

Главная задача краткосрочной адаптации - по возможности сохранить жизнь до срабатывания механизмов долговременной адаптации.

Краткосрочная адаптация провоцирует запуск долговременной адаптации, чтобы последняя заменила краткосрочную адаптацию и сняла изнурительную нагрузку на организм.

Рис.7. Результаты краткосрочной и долговременной адаптации.

5. Долговременная высотная адаптация – это комплекс приспособительных реакций, которые позволяют обойтись организму без изнурительных механизмов краткосрочной адаптации. Именно долговременная адаптация воспринимается, как реальная адаптация, обеспечивающая комфортное пребывание на высоте.

Долговременная адаптация достигается биосинтезом и созданием новых белковых структур, и на это требуется время. Стратегия долговременной адаптации – повышение эффективности всех систем организма на всех этапах от захвата кислорода до синтеза АТФ. Это достигается в первую очередь биосинтетическими процессами в системах транспорта, регуляции и энергообеспечения.

В системах транспорта:

- разрастается сосудистая сеть в легких, в сердце, в головном мозге;

- разрастается легочная ткань;

- увеличивается число эритроцитов в крови, появляется эмбриональный гемоглобин, который легче захватывает кислород, и мышечный белок миоглобин, который эффективнее гемоглобина захватывает и переносит кислород при малом парциальном давлении;

- уменьшается вязкость крови за счет роста количества молодых эластичных эритроцитов.

В регуляторных системах:

- увеличивается активность ферментов для синтеза медиаторов и гормонов;

- увеличивается число рецепторов в тканях.

В системах энергообеспечения:

- увеличивается число митохондрий;

- увеличивается количество ферментов окислительного фосфолирования, с помощью которых производится синтез АТФ.

Долговременная адаптация – это то, к чему мы стремимся, чтобы быть здоровым и работоспособным на высоте.

6. Поэтапная адаптация, высота полной адаптации. Теперь мы можем описать поэтапный процесс адаптации через две фазы высотной адаптации – краткосрочную и долговременную. Вы поднимаетесь на высоту. Кислорода для синтеза АТФ не хватает, и включаются механизмы краткосрочной адаптации. Внешне это проявляется как горная болезнь. Через некоторое время включаются механизмы долговременной адаптации и симптомы горной болезни проходят. Высота освоена.

Теперь можно подняться на еще большую высоту. Кислорода опять не хватает, и снова включаются механизмы краткосрочной адаптации. Учащенный пульс, легкая одышка, возможна головная боль. И опять через некоторое время проходит дальнейшая структурная перестройка организма, и симптомы горной болезни пропадают. Высота опять освоена и т. д.

Рис. 8. Процесс поэтапной адаптации.

Результат структурной перестройки организма в фазе долговременной адаптации можно оценить высотой полной адаптации.

Высота полной адаптации – это максимальная высота, на которой ЧСС (в покое) не отличается от ЧСС (в покое) на уровне моря.

Теперь описанный процесс поэтапной адаптации можно условно отобразить в виде графика, см. рис. 8.

Красная линия на графике - высота человека H. Для простоты изображено так, как будто он переносится на всё большие и большие высоты мгновенно.

Синяя линия на графике - высота полной адаптации Ha, эта линия характеризует результат долговременной адаптации.

Окрашенная желтым площадь между этими графиками характеризует объем нагрузки, которую получает организм под воздействием гипоксии.

Три угла Г характеризуют интенсивность процесса долговременной адаптации. С ростом высоты эти углы уменьшаются, так как вызванный гипоксией дефицит АТФ замедляет биосинтез. Третий угол на графике особенно маленький, и это объясняется большим третьим подъёмом.

Наличие большой и продолжительной по времени желтой области после третьего подъема свидетельствует об опасности горной болезни с тяжелыми последствиями.

Чем острее горная болезнь, чем больше дефицит АТФ, тем медленнее идёт биосинтез, а значит долговременная адаптация будет проходить медленно и вяло.

Если краткосрочная адаптация не способна убрать дефицит АТФ, если организм не выдерживает нагрузки от краткосрочной адаптации, то горная болезнь может перейти в смертельно-опасную фазу.

7. Ступенчатая адаптация. Это другой способ адаптации, значительно более эффективный, чем поэтапная адаптация. Для ступенчатой адаптации характерно чередование подъёмов, которые провоцируют запуск механизмов долговременной адаптации, с восстановлением организма внизу, где в комфортных условиях при отсутствии дефицита АТФ быстрее проходит биосинтез, необходимый для долговременной адаптации.

Ступенчатая адаптация широко применяется горопроходцами – горными туристами и альпинистами в качестве наиболее эффективной стратегии.

Рис. 9. Ступенчатая адаптация.

Высотным графиком принято называть линию, отражающую жизнь индивидуума или группы в горах, которая прорисована в осях T [время] и H [высота]. Так вот, высотный график при ступенчатой адаптации имеет пилообразную форму. Каждый зуб этой пилы мы будем называть выходом в высокогорье, а впадины между зубцами - интервалами восстановления. Чем ниже высота интервалов восстановления, тем лучше.

Адаптацию надо планировать. Важнейшей частью такого планирования является построение желаемого высотного графика. При построении высотных графиков будем оперировать высотой ночёвок и подчинимся двум правилам (правила 500 и 1000 метров):

1. На неосвоенной высоте не следует набирать за день от ночёвки к ночёвке более 500 метров.

2. Высота ночёвок в очередном выходе в высокогорье не должна превышать максимальную высоту ночёвок в предыдущих выходах белее, чем на 1000 метров.

Первое правило ограничивает желтую площадь за счет ограничения на высоту ступеньки подъема. А второе правило регламентирует процесс восстановления и гарантирует большие значения угла Г, исключая ситуацию, показанную на рис. 8 после подъема на высоту H3.

На рис. 9 изображен график ступенчатой адаптации при восхождении на вершину высотой 7200 метров, построенный в соответствии с правилами 500 и 1000 м. При этом считается, что команда восходителей приехала в базовый лагерь на высоту 3200 метров и отдыхает в передовом базовом лагере на высоте 4200 метров. При построении графика мы не будем учитывать ограничения со стороны рельефа и добавим на восстановление лишь по одному дню отдыха между выходами в высокогорье (это совсем не много). И, тем не менее, программа восхождения на вершину высотою 7000-7200 метров потребовала 19 дней.

На рис. 9 вершины зубьев пилы приходятся на ночевки. Для комфортной и безопасной адаптации это не самый лучший вариант. Хорошо, когда ночевка пониже максимальной высоты предшествующего дня, хоть на 300-400 метров. Однако при восхождениях с работой "от лагеря к лагерю" ночевки на пиках пилы весьма типичны.

8. Некоторые итоги.

1. При острой нехватке кислорода процесс долговременной адаптации проходит медленно. Если человек сразу заезжает на непривычную для него высоту и пытается адаптироваться, пребывая на этой высоте (или выше), то биосинтез будет медленным и адаптация будет проходить плохо.

2. При дефиците кислорода процесс долговременной адаптации лучше протекает во время сна, чем при движении. Это следует из конкуренции за АТФ между биосинтезом и двигательной активностью.

3. После запуска механизмов долговременной адаптации с помощью провокации гипоксией (на большой высоте), необходимо спуститься вниз и там переночевать, чтобы избавиться от дефицита АТФ и обеспечить, тем самым, быстрое строительство необходимых белковых структур.

4. Для обеспечения безопасной и быстрой адаптации полезно регламентировать передвижение на высоте правилами 500 и 1000 метров.

В заключение перечислим факторы, тормозящие долговременную адаптацию:

- быстрый подъём на большую высоту;

- физические перегрузки в течение дня;

- отсутствие высотного опыта, особенно у спортсменов;

- вирусные инфекции, в том числе ОРВИ, отравления, и другие заболевания;

- большие нервные нагрузки (стрессы), перенесенные перед восхождением.

Рис. 10. Факторы, тормозщие долговременную адаптацию.

9. Ночь - это момент истины. Выше мы отмечали, что во время ночного сна долговременная адаптация проходит быстрее, чем днём. Но в тоже время за ночь человек может деградировать настолько, что утром его придётся эвакуировать вниз. Бывает, что люди не выдерживают ночи и умирают. Всё зависит от высоты ночевки и от того, насколько человек адаптирован к этой высоте.

Критическая высота - это максимальная высота, на которой утренний пульс не превосходит критического значения.

Если человек находится выше высоты полной адаптации, то у него включены изнуряющие организм механизмы краткосрочной адаптации. А вот выше критической высоты уже нельзя оставаться на ночь. Там скорость деградации выше скорости адаптации.

Рис. 11. Ночь, как время максимального риска.

Так чем же опасна ночь?

1. Ночью он расслабляется, исчезает мобилизация со стороны нервной системы, исчезает тот тонус, который поддерживается на волевых усилиях. Одновременно с этим прекращается самоконтроль состояния участника и контроль его состояния со стороны товарищей по команде. Иначе говоря, своевременные экстренные меры, вплоть до эвакуации, можно попросту проспать.

2. Движение стимулирует работу сердца и дыхательной системы. Одним и тем же сокращением сердце прокачивает артериальную кровь и к мышцам ног, и к мозгу. Следовательно, во время физической активности мозг человека получает бОльшее количество кислорода. Ночью такая помощь прекращается. Поэтому днём человек может не заметить, что поднялся на недопустимую для безопасной ночевки высоту.

3. К вечеру сердце устаёт из-за интенсивной работы в течении дня. Даже в состоянии покоя оно сокращается с повышенной частотой, а при физической работе, нагрузка на сердце может оказаться очень высокой.

4. С утомлённым сердцем и на большой высоте во время сна можно впасть в порочный круг, а именно, при остром дефиците кислорода интенсивная работа сердца и дыхательной мускулатуры ослабляется, что приводит к еще большему дефициту кислорода.

5. Другой порочный круг: замедление синтеза АТФ приводит к уменьшению концентрации в крови двуокиси углерода, что приводит к ослаблению дыхания, так как именно двуокись углерода является основным стимулятором дыхательного рефлекса. В свою очередь, ослабление дыхания усиливает гипоксию и замедляет синтез АТФ.

В результате человек за ночь может деградировать до полной утренней неработоспособности или смерти.

В тоже время успешная ночевка на высоте позволяет в наибольшей степени адаптироваться к этой высоте. Поэтому ночь - это момент истины.

Рис. 12. Ночные риски.

Необходимо правильно подготовиться ко сну. Сон должен быть крепкий.

Во-первых, нельзя терпеть головную боль. Особенно типично, когда голова болит вечером после выполнения дневного плана. Днем головные боли могут отсутствовать по причине, изложенной в пункте 2 настоящего раздела. А вечером в палатке при малой физической активности развивается кислородное голодание мозга.

Так вот, замечено, что головная боль дестабилизирует организм. Если её терпеть, то она только усилится, а общее самочувствие будет ухудшаться и дальше. Поэтому, уж если у вас заболела голова, то необходимо немедленно применить таблетки. Это цитрамон 500 или даже 1000 мг. Еще сильнее действует растворимый солпадеин, который не только снимает головную боль, но и снимает общее состояние воспаленности или как бы "лихости" в организме. Если у вас повышенная температура, то он снимет и эту температуру тоже.

Вот в таком нормализованном состоянии следует подходить ко сну. Естественно, не следует напиваться кофе. Обратите внимание, чтобы палатка хорошо проветривалась, чтобы вы не выжигали ночью кислород, усугубляя кислородное голодание. Перед тем как отойти ко сну помажьте губы солнцезащитным кремом (в нем есть необходимые для кожи инградиенты) или специальной губной помадой. А за щеку положите слоинку репчатого лука, сэкономленного от ужина. Долгое присутствие лука во рту как нельзя лучше убережет вас от размножения микробов в полости рта и в горле. Если у вас насморк, помажьте под носом звездочкой, ну а я люблю её закладывать даже в ноздри. Для профилактики ОРВИ и даже для лечения ОРВИ на самой ранней стадии очень помогает оксолиновая мазь. Все необходимые для перехода ко сну штучки должны лежать в вашей личной коробочке около головы. Рядышком должен быть и фонарик.

Теперь следующее типичное явление. Вы не можете заснуть. Это очень плохо. Попробуйте расслабиться, слушая плеер. Если вы уже потеряли час сна, то необходимо немедленно использовать таблетки. Я люблю димедрол. Он не только обладает действием снотворного, но является антигистаминным препаратом и снимает воспаленное состояние в организме. Иногда приходится принимать две таблетки.

Типичная ошибка - терпеть бессонницу. Некоторые говорят, что от снотворного они будут вялыми утром. В результате они не высыпаются, и от этого становятся еще более вялыми, чем от снотворного. Но хуже всего то, что они не эффективно проводят ночь в плане долговременной высотной адаптации. Бессонная ночь очень опасна для развития горной болезни.

10. Заезд на большие высоты. При старте на высоте более 4000 метров из-за дефицита АТФ тормозится долговременнная адаптация. Прохождение маршрута без должной адаптации приведёт к износу организма. Сил останется не много. И уже вроде бы акклиматизированная команда будет работает всё равно вяло.

Поэтому, если вы хотите на больших высотах быть сильными, не пропускайте адаптации на высоте 3200-3700 метров.

11. Сдерживание. Смысл правил 500 и 1000 метров в сдерживании. Именно сдерживание является основным лейтмотивом эффективной, безопасной и не ослабляющей организм адаптации. Дело в том, что выйти на недопустимо большую высоту слишком легко. А мы должны не опережать темпы перестройки организма в фазе долговременной адаптации и ночевать должны ниже критической высоты, см. рис. 13.

Рис. 13. Зелёная линия - уловный график критической высоты при восхождении на вершину высотой 7200 метров. Трудности измерения не позволяют построить его точно. Поэтому он построен чисто для иллюстрации путём подъёма графика высоты полной адаптации на 1300 метров.

Горная болезнь в фазах выше первой не только опасна. Она замедляет адаптацию и ослабляет организм. Не рвите когти, и у вас появится великолепная спортивная форма, и у вас все получится легко и безопасно.

Сдерживание не только относится к построению желаемых высотных графиков и их реализации. Лейтмотив сдерживания пронизывает всё и, в частности, поведение каждого участника горно-спортивного мероприятия.

Весь год вы тренировались, выступали на всевозможных соревнованиях по бегу, по лыжам, участвовали в марафонах. Вы по жизни спортсмен. Но как только вы приехали в горы, о своей спортивности следует забыть.

В первые дни я категорически не рекомендую напрягаться. А так хочется! Наконец то начался долгожданный сезон, альпийские луга освещаются утренним солнцем, вдали высокие белоснежные горы! Впереди на тропе 10-метровый подъём. Как это здорово, слегка стиснув зубы и силой своей играючи, взлететь на него, тем более что потом на тропе полого, и отдышаться можно. Не делайте так, держите себя в руках. Все эти маленькие надрывы склонны накапливаться, вы слишком сильно устанете. А ведь вы набираете высоту, и ночью вам предстоит преодолеть нагрузку от гипоксии, от желтого пятна на рисунке 8.

Ночью ваше уставшее сердце станет усиленно биться, прокачивая обеднённую кислородом кровь. Оно будет уставать всё больше и больше. Вот уже кислорода не хватает даже для его эффективной работы. Сердце слабеет, кислорода становится ещё меньше, сердце слабеет ещё и ещё – порочный круг! Утром тошнота, рвота, посиневшие губы, слабый и частый пульс. Вместо того чтобы продолжить поход, группа идёт вниз. Хорошо, если идёт, хуже – когда несёт.

А что было ночью с вашим более удачливым товарищем? У него тоже начал развиваться этот губительный процесс, но темпы его были медленнее, поскольку устал он в течение дня значительно меньше. Параллельно в его организме началась революция. Изменился обмен веществ, ускоренными темпами начал вырабатываться гемоглобин и сотни других необходимых белков и ферментов. Концентрация кислорода в крови увеличилась. Сердце начало биться спокойнее, оно может, наконец, отдохнуть. Утром товарищ проснулся бодрым с умеренным пульсом - 87 ударов в минуту. Такая перестройка началась и у вас, но помочь не успела. Всё дело в скорости обеих процессов. Скорость деградации должна быть меньше скорости адаптации.

Когда я был еще юным, мой дядя, чемпион СССР в высотном классе учил меня так: "Когда ты идешь на подъем с рюкзаком, твой пульс неизбежно высок. Но иди так, чтобы не сбивалось дыхание, чтобы дыхание было спокойным и равномерным". И это следует применять к самому слабому звену команды. Иначе какой смысл в вашей успешной личной адаптации, если придется терять время, ослабляя график движения, делая непредусмотренные по плану дневки или откаты назад со спуском заболевшего участника вниз.

12. Реакклиматизация. После возвращения с гор высотная адаптация исчезает также быстро, как и возникает. Организму не нужен переизбыток кислорода. Это вредно. Отсюда плохое самочувствие в первые дни городской жизни после спуска с большой высоты. Через 10 дней ваш гемоглобин упадет до обычной нормы, и вы почувствуете себя лучше. Поэтому майские выходы на Эльбрус абсолютно бесполезны для лета в плане адаптации. Но они полезны для приобретения высотного опыта.

Однако почему май? Не менее полезны для высотного опыта и зимние восхождения.

Вообще о быстрой потери высотной адаптации часто забывают, и это становится причиной многих трагедий. Альпинисты МАИ, наверно, помнят последствия отсидки в Душанбе между пиками Корженевской и Коммунизма в 2007 году. К трагедии это не привело. А вот отсидка маевского альпиниста Валентина Сулоева в Алайской долине между пиками Ленина и Коммунизма, возможно, стала одной из главных причин его смерти на высоте 6900 метров в 1968 г. На пике Коммунизма он еще и приболел, и эти два фактора, действуя вместе, обеспечили ему ночную деградацию. Вот если бы он приболел, будучи отлично адаптированным, то он бы не умер.

Похожая история случилась и со знаменитым "гималайцем" Владимиром Башкировым. Перед восхождением на Лходзе он допустил перерыв и значительное время просидел в городе Катманду после своего предыдущего восхождения. На спуске с Лходзе он умер.

13. Высотный опыт. Высотный опыт - это способность человека к адаптации в высокогорье, приобретенная в результате многократных выездов в горы в прошлом. Высотный опыт имеет подсознательную и осознанную составляющие.

К подсознательной составляющей высотного опыта относится память организма по запуску приспособительных реакций на высоте. Организм опытного человека быстрее и эффективнее проводит процесс высотной адаптации. К подсознательной составляющей относятся также неосознанные стереотипы правильного поведения на высоте.

К осознанной составляющей высотного опыта относятся приобретенные человеком знания о реакции его организма на высоту, о том, как более мягко проводить адаптацию, о недопустимости перегрузок в процессе адаптации, об индивидуальных симптомах, предшествующих обострению не только горной болезни, но и других типичных для индивида заболеваний, например, ангины, бронхита, фурункулеза, геморроя, гастрита.

Рис. 14. Высотный опыт.

Благодаря осознанному высотному опыту, восходитель осуществляет контроль состояния своего организма и принимает меры по предотвращению развития заболеваний на высоте.

При планировании восхождений на вершины и перевалы необходимо учитывать высотный опыт участников мероприятия. Так, например, в правилах проведения спортивных горных походов участнику не рекомендуется превышать свой высотный опыт более чем на 1000 или 1200 метров (в разные годы этот порог устанавливали по-разному).

Более последовательно, однако, ограничивать таким порогом высоту ночевок. Например, после восхождения на Эльбрус с "бочек" или с Приюта Одиннадцати, в следующем мероприятии не планировать ночевки выше 4000 + 1200 = 5200 м.

Высотный опыт приобретается медленно в течение нескольких лет. Зато он долго сохраняется. Потеря двух или трех сезонов для уже приобретенного высотного опыта не критична.

Вот и эта лекция призвана способствовать повышению вашего высотного опыта, я имею в виду его осознанную составляющую..

Литература.

1. Л.А. Бельченко. Адаптация человека и животных к гипоксии разного происхождения.

2. О.З. Янчевский. Проблемы акклиматизации в горах

3. А.А. Лебедев. Организация эффективной и безопасной акклиматизации. 1-я редакция, 2009.

4. А.А. Лебедев. Организация эффективной и безопасной акклиматизации. 3-я редакция, 2024.

5. А.А. Лебедев. Планирование горных туристских маршрутов